罕见病例！福建一女性怀孕却发现胎儿生长在脾脏上

35岁的林女士（化名）没想到在怀孕后始终找不到孕囊，既没有在子宫内也没有在输卵管中，最终却在脾脏上发现了“胎心跳动”。这种情况被称为脾脏异位妊娠，全球文献中仅有51例报道，属于极为罕见的病症，宛如腹腔内埋下了一颗“定时炸弹”。

由于停经并且血液中的β-HCG显著上升，林女士进行了多次检查，结果在宫腔和输卵管等部位均未能找到孕囊，导致诊断困惑。她随后前往联勤保障部队第900医院仓山院区妇产科进行进一步检查。入院后，超声科和放射科进行了全面的影像学筛查，最终在脾脏区域发现妊娠囊的回声，并观察到原始心管的搏动。结合她的病史和相关检验结果，最终被确认为脾脏异位妊娠。

腹腔妊娠在所有异位妊娠中占比约1.3%，而脾脏则是最少见的腹腔着床部位之一。该病的症状较为隐匿，容易被漏诊或误诊，一旦病灶出现破裂，可能导致难以控制的致命腹腔大出血。

面对林女士的危急情况，医院立即启动了多学科讨论机制，由妇产科、普通外科、肝胆内科、超声科和放射科的专家组建了专门的小组，详细分析患者的病史、体征、β-HCG的动态变化以及影像资料，参考国内外相关病例，最终决定采取腹腔镜下的脾脏切除术，以减少创伤。在手术方面，妇产科主任余燕和普通外科主任王东阳共同主刀。两位医生密切合作，进行精细操作，顺利完成了手术。

术后的病理标本确认了脾脏妊娠的诊断，林女士恢复良好，顺利出院。余燕医师指出，正常妊娠是胚胎在子宫内着床，而异位妊娠指的是胚胎在子宫外的着床，绝大部分发生在输卵管，脾脏异位妊娠则相对罕见。异位妊娠属于妇产科常见急腹症之一，发生率约占所有妊娠的2%。典型症状包括停经后腹痛及不规则阴道流血，而特殊部位的异位妊娠病情发展迅速且风险极高。

她提醒育龄女性，停经后应尽早进行早孕检查，一旦出现停经、腹痛或不规则阴道流血等症状，务必及时就医以排查异位妊娠。早发现、早诊断、早干预是规避生命危险的关键。